Χρήστος Καραίνδρος – Χειρουργός 

Η Διαφραγματοκήλη δημιουργείται στο διάφραγμα, εκεί όπου ο οισοφάγος ενώνεται με το στομάχι. Το τμήμα του στομάχου σπρώχνει μέσα από το διάφραγμα και προκαλεί τη διαφραγματοκήλη. Πρόκειται για μία παθολογική κατάσταση, κατά την οποία ανατομικό στοιχείο που φυσιολογικά βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα διέρχεται παθολογικά μέσω φυσιολογικού τρήματος του διαφράγματος στην θωρακική κοιλότητα.

Συμπτώματα Διαφραγματοκήλης

Η διαφραγματοκήλη αποτελεί τη σημαντικότερη αιτία της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης. Κατά συνέπεια τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης είναι ίδια με εκείνα που προκαλεί η πάθηση της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης.

Τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης περιλαμβάνουν:

– Κοιλιακό άλγος (συχνά σαν καούρα)

– Πόνος στο στήθος που μοιάζει με τον στηθαγχικό πόνο της καρδιάς, ειδικά μετά από βαριά και πλούσια γεύματα

– Δυσφαγία, δηλαδή δυσκολία στην κατάποση

Αιτίες Διαφραγματοκήλης

Για τη δημιουργία της διαφραγματοκήλης ενοχοποιούνται συνήθως η :

– Η παχυσαρκία

– Η εγκυμοσύνη

– Η άρση βάρους

– Η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση

– Ο έντονος παροξυσμικός βήχας

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ – ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΟΛΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΤΑ NISSEN

Μέχρι πρόσφατα, η αντιπαλινδρομική επέμβαση απαιτούσε μία μεγάλη τομή στην κοιλιά που είχε ως αποτέλεσμα έντονο μετεγχειρητικό πόνο και μία περίοδο ανάρρωσης έξι ή και περισσότερων εβδομάδων.

Η Λαπαροσκοπική Θολοπλαστική κατά Nissen ανατρέπει αυτά τα δεδομένα και παρέχει πολλά πλεονεκτήματα:

1. Περιλαμβάνει ενδυνάμωση της “βαλβίδας”μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, τυλίγοντας το ανώτερο τμήμα του στομαχιού με το κατώτατο τμήμα του οισοφάγου
2. Κατά τη λαπαροσκοπική επέμβαση, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μικρές τομές(1/2 ή 1εκ.), προκειμένου να εισάγουν στην κοιλιά τους σωλήνες, μέσω των οποίων θα γίνει η επέμβαση
3. Το λαπαροσκόπιο, το οποίο είναι συνδεδεμένο με μία μικροσκοπική βιντεοκάμερα, εισέρχεται μέσω της μικρής τομής, επιτρέποντας στο χειρουργό να έχει μία μεγενθυμένη εικόνα των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς στην οθόνη μιας τηλεόρασης
4. Με τη διοχέτευση αερίου στην κοιλιά επιτυγχάνεται η διάτασή της και η όλη επέμβαση γίνεται εσωτερικά.

Επιγραμματικά, η Λαπαροσκοπική Μεθόδος κατά Nissen εξασφαλίζει:

– Μικρή νοσηρότητα

– Μειωμένο μετεγχειρητικός πόνος

– Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο

– Ταχύτερη επιστροφή στη δουλειά

– Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα